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Percepção de risco​

Quando o fármaco é usado de modo adequado e durante um período curto de tempo a probabilidade de toxicidade aguda é mínima. [13]​

Domínios Particulares de Risco

A isoniazida não deve ser administrada em pacientes com doença hepática aguda, com historial de hepatite ou quando possuem hipersensibilidade à isoniazida. [6]​



Em indivíduos com baixo suporte socio-económico e em sem-abrigo a ocorrência de toxicidade pode levar a maior morbilidade. [13]​

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Idosos, alcoólicos e pacientes malnutridos têm maior risco de hepatotoxicidade. [13]​

Probabilidade e

Variabilidade

Os efeitos secundários e tóxicos podem não aparecer logo após o início da toma do fármaco. Por exemplo, lesões severas no fígado podem ocorrer meses após o início do tratamento, o que realça a necessidade de monitorização. [8]​



Quer os metabolizadores rápidos, quer os lentos têm o mesmo risco de hepatotoxicidade, pois mesmo que os rápidos acumulem mais facilmente o composto tóxico, também o excretam mais rapidamente. [13]​

Incertezas, dúvidas e controvérsias

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​A isoniazida atravessa a barreira placentária e está também presente no leite materno. Apesar disto o seu uso não está contraindicado na gravidez, uma vez que não há registos de malformações fetais em casos de mulheres grávidas que receberam isoniazida. Contudo, a vigilância não deverá ser descuidada. [8]​



Estima-se que mulheres que ingiram 300 mg de isoniazida por dia passem cerca de 0,75 – 2,3 % mg/Kg (2,2 – 6,9 mg) ou 0,64 – 2,0 mg/Kg do fármaco ao feto, ou seja, não mais de 20% da dose terapêutica usual (10 mg/Kg), não constituindo portanto risco para crianças em lactação. [11]

 

Importância

Económico-social

E como a sua síntese é fácil e barata é facilmente disponível em países mais pobres. [4]

Como diminuir o risco?

Tratando-se de um fármaco de primeira linha para a tuberculose os benefícios superam os riscos. 

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A melhor medida de prevenção é o cumprimento da posologia e a monitorização do nível de aminotransferases para despistar lesões hepáticas. [11]​

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De qualquer forma, em caso de notar qualquer efeito secundário mais pronunciado contacte o seu médico ou farmacêutico.

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